الخصية الهاجرة

ما هي الخصية الهاجرة؟

الخصية الهاجرة، أو كما تُسمى الخصية المُعلقة (Cryptorchidism - Undescended Testicles) هي حالة تفشل بها الخصيتان أو إحداهُما بالنزول إلى كيس الصفن، وعادةً ما تظهر هذه المشكلة لدى الأطفال حديثي الولادة، وفي كثيرٍ من الأحيان تؤثر في خصيةٍ واحدةٍ فقط، بينما ما يُقارب حالة واحدة من كل 10 حالات تؤثر في كلتا الخصيتين.^[١]

أعراض الخصية الهاجرة

في حالات الخصية الهاجرة قد يتمكن الطبيب من الشعور بالخصية أثناء الفحص البدني، وتُشكل هذه الحالة ما يُقارب 80% من الحالات، بينما قد تكون الخصية غير محسوسة في الحالات المتبقية، وهذا يُشير إلى وجودها في أيٍ من المناطق التالية:^[٢]

• البطن: من أكثر المناطق التي تتواجد فيها الخصية الهاجرة.
• الأربية: قد تنتقل الخصية في بعض الحالات إلى القناة الأربية، ويُمكن لمسها والكشف عن مكانها أحيانًا.
• ضامرة أو غائبة: في بعض الحالات قد لا تتكوّن الخصية على الإطلاق، أو قد تكون صغيرةً جدًا بحيث يصعب اكتشافها بالفحص البدني.

أسباب الخصية الهاجرة

تتكون الخصيتان لدى الطفل في رحم أمه داخل منطقة البطن، وتتحركان ببطء إلى أسفل كيس الصفن قبل 1 - 2 شهر من موعد الولادة، ولا يزال السبب الكامن وراء ولادة الطفل بخصيةٍ هاجرةٍ غير معروف للآن؛ إذ إن معظم الأطفال الذي يعانون من هذه الحالة يتمتعون بصحةٍ جيدةٍ تمامًا عند الولادة، ومع ذلك قد يؤدي الجمع بين العوامل الوراثية، وصحة الأم، وعوامل بيئية أخرى إلى تعطيل الهرمونات، والتغييرات الجسدية، ونشاط الأعصاب التي تؤثر في نمو الخصيتين.^[٣][٤]

عوامل تزيد من فُرص الإصابة

قد يزيد وجود بعض العوامل من فرصة الإصابة بالخصية الهاجرة، ويُذكر منها:

• الولادة المبكرة؛ أي قبل الأسبوع 37 من الحمل.^[١]
• انخفاض وزن الطفل عند الولادة.^[١]
• إصابة الطفل بمتلازمة داون، أو غيرها من الحالات الطبية التي تبطّئ من نمو الجنين.^[٢]
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بمشاكل واضطراباتٍ تؤثر في تطور الأعضاء التناسلية.^[٢]
• تدخين الأم خلال فترة الحمل.^[٢]
• شُرب الأم للمشروبات الكحولية خلال فترة الحمل.^[٤]

تشخيص الخصية الهاجرة

تُشخّص الخصية الهاجرة عادةً أثناء الفحص البدني للأطفال الذكور عند الولادة أو بعدها بفترةٍ قصيرة، ويُمكن تحديد موقع الخصية الهاجرة من خلال لمس الخصية عند الفحص، ولكن في الحالات التي لا يشعر فيها الطبيب بوجود الخصيتين قد يوصي بإجراء اختباراتٍ تصويريةٍ كالسونار (Ultrasound)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن وجود الخصيتين داخل الحوض.^[١][٥]

علاج الخصية الهاجرة

تتحرك الخصية الهاجرة إلى مكانها أسفل كيس الصفن في معظم الحالات من تلقاء نفسها دون الحاجة للعلاج، ويحدث ذلك عندما يبلغ الطفل 3 - 6 أشهر من عمره، ولكن في حال عدم نزولها بعد هذه الفترة لا بدّ من البدء بالعلاجات اللازمة،^[٦] ويُذكر منها ما يأتي:

• عملية تثبيت الخصية: (Orchidopexy)، تُجرى هذه العملية عادةً قبل أن يبلغ الطفل عامه الأول؛ إذ إن الانتظار لفترةٍ أطول يزيد من خطر إصابته بمشاكل في الخصوبة أو سرطان الخصية، وخلال هذه العملية يُجري الطبيب شقًا جراحيًا صغيرًا في الفخذ لإنزال الخصية في كيس الصفن، ثمّ يُثبّتها في مكانها، ويحتاج الطفل لما يُقارب أسبوعًا للتعافي التام بعد الإجراء.^[٣][٥]
• العلاج بالهرمونات: يتضمن ذلك استخدام حُقن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG)، والتي قد تتسبب في انتقال الخصية إلى كيس الصفن، إلّا أنّه لا يُنصح باستخدام هذا العلاج في معظم الحالات كونه أقل فعالية من الجراحة.^[٧]