تحليل دلالات أورام البروستات (PSA)

المشهور بتحليل مستضاد البروستات النوعي، هو اختبار يستخدم للكشف عن سرطان البروستات، فهو يقيس مستوى بروتين (PSA) الذي تنتجه البروستات في الدم، ففي حالة وجود ورم في البروستات ستميل إلى إنتاج المزيد من بروتين (PSA) لذا فإن ارتفاع مستواه في الدم لأكثر من الحد الطبيعي قد يشير لوجود مشكلة، إلا أنه لا يمكن الاعتماد على الفحص وحده لتشخيص الإصابة بسرطان البروستاتا، نظرًا لوجود أسباب أخرى قد تؤدي لارتفاع نسبته بالدم، فإذا كانت النتائج غير طبيعية يجب إجراء المزيد من الفحوصات وأخذ خزعة من البروستاتا للتأكد من الإصابة بالسرطان.[١]


نسب (PSA) في الدم ودلالاتها

تزيد نسبة الPSA في الدم مع التقدم بالعمر؛ بسبب النمو المرتبط بالعمر في غدة البروستات، لذلك يؤخذ عمر المريض بعين الاعتبار عند النظر إلى مستواه في الدم لمناقشة صحة البروستات لدى الشخص، وغالبا ما تصنف قيم ال(PSA) إلى 4 مجموعات:[٢][٣]

القيمة
دلالتها
0-2.5
من غير المحتمل الإصابة بسرطان البروستات، وعلى الأغلب لن يطلب الطبيب مزيدًا من الفحوصات.
2.5-4
يعتبر طبيعي بشكل عام، وفي حال عدم وجود أي عوامل خطورة للإصابة بالسرطان غالبًا لن يطلب الطبيب اختبارات إضافية، وسيكتفي بالفحص السريري السنوي.
4-10
قد يرغب الطبيب بمزيد من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى المسببة لارتفاعه، وتكون احتمالية الإصابة بالسرطان 25% مع هذه النسبة.
أكثر من 10
يعتبر مستوى خطير، حيث تبلغ احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا 50%.




في بعض الأحيان بالرغم من أن نتيجة (PSA) تكون أقل من 4 فإن هذا لا يؤكد أن الرجل ليس مصابا بالسرطان، فقد أظهرت الدراسات أن 15% من الرجال الذين ظهرت نتيجة (PSA) لديهم أقل من 4 تبين أنهم مصابون بسرطان البروستات بعد أخذ الخزعة.




طريقة التحضير لتحليل (PSA)

لا يحتاج الفحص لا يحتاج الفحص لأن يكون الشخص صائم عند إجراؤه، لكن يجب التوقف عن ممارسة الجنس وممارسة التمارين الرياضية العنيفة لمدة 72 ساعة قبل الفحص، حتى لا تظهر النتائج مرتفعة بشكل خاطئ.[٤][٥]


العوامل التي قد تزيد من مستوى (PSA) في الدم

يوجد بعض العوامل التي تسبب زيادة بمستوى (PSA) في الدم والتي قد تعطي نتيجة إيجابية خاطئة للإصابة بسرطان البروستات:[٦][٧]

  • تضخم البروستات الحميدة.
  • التهاب البروستات.
  • التهاب المسالك البولية، عند أخذ أدوية التهاب المسالك البولية على المريض الانتظار 6 أسابيع تقريبا بعد الشفاء لتكون النتائج أكثر دقة.
  • الألعاب والرياضات العنيفة، يجب تجنب هذه الممارسات قبل 48 -72 ساعة من التحليل.
  • القذف، يجب تجنب أي نشاط جنسي في غضون 48 -72 ساعة قبل الاختبار.
  • عمل أي عملية في المثانة أو البروستات أو أخذ خزعة من البروستات، تؤثر على زيادة مستوى (PSA) في الدم، لذا من الضروري الانتظار لمدة 6 أسابيع قبل إجراء الفحص.
  • القسطرة البولية، أيضا يحتاج المريض ل 6 أسابيع بعد إدخال القسطرة حتى تكون نتيجة الفحص صحيحة.
  • تناول أدوية محتوية على هرمون الذكورة التيستوستيرون، أو الأدوية التي ترفع مستوياته في الجسم.[٣]


الأدوية التي تسبب انخفاض (PSA) عن المستوى الطبيعي

قد تقلل بعض الأدوية التي تستخدم لتضخم البروستات الحميد مثل فيناستيرايد (Finastiride) و دوتاستيرايد (Dutastiride) من مستوى (PSA) في الدم فتعطي نتيجة خاطئة، كما بينت بعض الأبحاث أن الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، مثل الأسبرين والستاتين (أدوية خفض الكوليسترول) ومدرات البول مثل دواء هيدروكلوروثيازيد قد يخفض مستويات (PSA)، فإذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية بانتظام، فتحدث إلى طبيبك قبل إجراء الفحص.[٦][٣]


أهمية القيام بفحص دلالات أورام البوستات

للفحص عدة فوائد منها:[٨]

  • الكشف عن وجود السرطان ومرحلته.
  • تحديد نوع سرطان البروستات.
  • توقع نتائج العلاج.
  • اختيار طريقة العلاج المناسبة لكل مريض.


متى يطلب الطبيب فحص (PSA)

ما بين عمر 50-74 سنة يناقش الطبيب مع المريض أهمية الفحص، ويحدد مدى احتياج المريض للقيام به بشكل دوري، أما الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما، أو تزيد أعمارهم عن 75 عاما، فنادرا ما يطلب منهم إجراء هذا التحليل ما لم يكن لديهم خطر الإصابة بالسرطان من خلال وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا قبل ال60 عاما، أو الوفاة بسبب الإصابة بالمرض قبل 75 عاما.[٩]


إذا كانت النتيجة مرتفعة فما الفحوصات اللازمة للتأكد من الإصابة بسرطان البروستات

إذا كان مستوى (PSA) مرتفعاً، فسيطلب الطبيب إعادة فحص (PSA) مرة أخرى مع إجراء فحص المستقيم الرقمي (DRE)، فإذا استمر مستوى (PSA) في الارتفاع، أو إذا وجد الطبيب كتلة أثناء الفحص السريري (DRE)، فقد تحتاج إلى اختبارات أخرى، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، أخذ الخزعة من البروستات، تصوير البروستات بالرنين المغناطيسي، والمزيد من اختبارات الدم.[١٠]


المراجع

  1. ↑ "Prostate-Specific Antigen (PSA) Test", cancer, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  2. ↑ "Understanding PSA Levels & The PSA Test | HALO Dx", halodx, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Screening Tests for Prostate Cancer", cancer, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  4. ↑ "How to Get an Accurate PSA Test for Prostate Cancer", consumerreports, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Frequently Asked Questions about the PSA Blood Test", roswellpark, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "What are Some Other Causes of a High PSA", pcf, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  7. ↑ "The PSA test", prostatecanceruk, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Tumour markers in prostate cancer II: Diagnostic and prognostic cellular biomarkers", Tandfonline, Retrieved 10/12/2021. Edited.
  9. ↑ "PSA Blood Test for Prostate Cancer", choosingwisely, Retrieved 10/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Elevated PSA (Prostate-Specific Antigen) Level", clevelandclinic, Retrieved 30/12/2021. Edited.