تتعرض البروستاتا لبعض المشاكل الصحية التي يوصي فيها الطبيب بإجراء عملية جراحية لاستئصالها جزئيًّا أو كلّيًّا، فكيف تُجرى هذه العملية؟[١]


كيفية إجراء عملية البروستاتا

تعدّ عملية الاستئصال الكلّي للبروستاتا الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لسرطان البروستاتا، وفيها يتمّ إزالة غدة البروستاتا بالكامل، بالإضافة إلى الأنسجة المجاورة لها،[٢] ويمكن توضيح طرق إجراء عملية البروستاتا وفق التالي:

  • عملية البروستاتا المفتوح: يتضمن هذا الإجراء إجراء شق كبير أسفل البطن للوصول إلى البروستاتا، أو إجراء شق بين فتحة الشرج وكيس الصفن للوصول إلى البروستاتا في حالات نادرة، وعادة ما تستغرق هذه العملية 2-4 ساعات.[٣][٤]
  • عملية البروستاتا بالمنظار: ينطوي هذا العلاج على إحداث شق صغير في السرة لإدخال منظار البطن، ثمّ يتمّ إنشاء شقوق أخرى صغيرة في البطن لإدخال أدوات جراحية أخرى، وهذا الإجراء يتميز بسرعة التعافي منه.[٥]
  • عملية البروستاتا بمساعدة الروبوت: تنطوي هذه الطريقة على لجوء الجراح إلى نظام آلي يساعده على إحداث شقوق صغيرة في بطن المريض من خلال تحريك أذرع آلية والتحكم فيها من خلال لوحة تحكم في غرفة عمليات، وهذا يمنح العمل المزيد من الدقة والاحترافية مقارنة بالطرق الأخرى.[٦]

لماذا يتم إجراء عملية البروستاتا؟

يتم إجراء عملية البروستاتا في أغلب الحالات لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي، وقد يكون هذا العلاج بالتزامن مع علاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعي، أو الكيميائي، أو الهرموني، أو بمفرده، كما يمكن اللجوء إلى هذا الإجراء إن كان الرجل يعاني من أعراض بولية شديدة، وتضخم غدد البروستاتا الحميد، أو السرطاني، ويجدر العلم أن عملية البروستاتا التي تجرى لعلاج تضخم البروستاتا الحميد تكون لإزالة جزء البروستاتا الذي يمنع تدفق البول فقط، وتساعد هذه العملية على علاج الأعراض التالية المرافقة لانسداد تدفق البول:[١]

  • الحاجة الملحة والمتكررة للتبول.
  • صعوبة في بدء التبول.
  • التبول البطيء.
  • زيادة تكرار التبول ليلاً.
  • التوقف والبدء من جديد أثناء التبول.[٧]
  • الشعور بعدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا.[٧]
  • الإصابة بالتهابات المسالك البولية.[٧]
  • عدم القدرة على التبول.[٧]


إرشادات عملية البروستاتا

عليك اتباع الإرشادات التالية قبل خضوعك لعملية البروستاتا:

  • استشر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأسبرين، وأدوية تخثّر أو سيولة الدم كالوارفارين (Warfarin)، إذ إنها تزيد فرص حدوث نزيف أثناء العلمية، بالإضافة إلى بعض مسكنات الألم، مثل: الإيبوبروفين (Ibuprofen) كآدفيل (Advil)، أو المكملات العشبية، أو فيتامين هـ.[٨]
  • أخبر طبيبك إن كنت تعاني من أي حساسية تجاه الأدوية أو غيرها من المواد.[٩]
  • تجنب تناول الطعام والشراب بعد منتصف الليلة السابقة للإجراء، ولكن يمكنك تناول الأدوية التي أخبرك بها الطبيب فقط مع رشفة صغيرة من الماء في صباح يوم العملية.
  • خذ بعين الاعتبار احتمالية أخذ حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء قبل الجراحة.[٩]
  • تجنب ارتداء أو إحضار المجوهرات، أو نظارات طبية، أو عدسات لاصقة، أو أطقم أسنان أثناء العملية.[٩]
  • رتب مع أحد أصدقائك أو أفراد الأسرة لإعادتك للمنزل، إذ إنك لن تتمكن من القيادة على الفور.[٩]

التحضير قبل العملية

يمكن توقع التالي قبل الخضوع للعملية:

  • إجراء بعض الاختبارات: كفحص تنظير المثانة للنظر داخل مجرى البول والمثانة، حيث يساعد هذا على فحص حجم البروستاتا وفحص الجهاز البولي، ويمكن أن يجري الطبيب اختبارات أخرى، مثل اختبارات الدم، أو اختبارات لقياس البروستاتا، وتدفق البول.[٩]
  • وضع أنبوب وريدي في الذراع أو اليد: لإعطاء السوائل للمريض، وأدوية التخدير أثناء الجراحة،[١٠] علماً أن هناك نوعين من التخدير الذي يتمّ استخدامه في عملية البروستاتا، وتكون أحد التالي:[٣]
  • التخدير العام: تساعد هذه الأدوية على نوم المريض أثناء العملية، ويتم حقنها في الوريد، أو تعطى عن طريق الاستنشاق.
  • التخدير الموضعي: يكون التخدير في مكان معين من الجسم، وعادة أسفل الظهر، ويكون المريض فيه واعيًا، ولكن دون الشعور بأي ألم.
  • تحديد أعضاء الحوض: لإزالة البروستاتا ومجرى البول الذي يمر عبر غدة البروستاتا.[٥]


المتوقع بعد عملية البروستاتا

يمكن توقع التالي بعد الخضوع لعملية البروستاتا:

  • إدخال قسطرة في مجرى البول، وهو ما يكون على شكل أنبوب رفيع يساعد على تصريف البول من المثانة، ويمكن أن تبقى في مكانها لمد 1-3 أسابيع أثناء التعافي.[٥]
  • بقاء المريض في السرير حتى صباح اليوم التالي.[٤]
  • تغيير وضعية المريض في السرير.[٤]
  • السماح للمريض بالنهوض بعد هذا ليتحرك قدر الإمكان.[٤]
  • بقاء المريض في المستشفى لمدة 2-4 أيام.[٤]
  • تعليم المريض تمارين للحفاظ على تدفق الدم، وتقنيات التنفس العميق، إذ يجب ممارسة هذه التمارين كل 2-4 ساعات.[٤]
  • ارتداء جوارب ضغط خاصة واستخدام جهاز تنفس للحفاظ على الرئتين نظيفتين.[٤]
  • إمكانية عودة المريض إلى حياته الطبيعية بعد شهر واحد من العملية.[١١]


نصائح بعد عملية البروستاتا

هناك بعض النصائح التي تساعد على التعافي بشكل أفضل، ومنها ما يلي:

  • تجنب القيام بأي نشاط شاق، أو رفع الأثقال لمدة شهر على الأقل بعد العملية.[١١]
  • حاول أن تعود إلى نشاطك المعتاد تدريجيًّا، إذ يجب أن تتمكن من هذا في غضون 4-6 أسابيع.[١٢]
  • احرص على زيارة الطبيب عدة مرات بعد العملية، إذ من المستحسن زيارته بعد حوالي 6 أسابيع، ثمّ مرة أخرى كل 3 أشهر في السنة الأولى، ومرتان في السنة الثانية بعد الجراحة، ويمكنك زيارة الطبيب بشكل أكثر تكرارًا إذا شعرت بحاجة إلى هذا، أو كان لديك أي مشاكل أو مخاوف.[١٢]
  • اسأل طبيبك عن إمكانية استئناف النشاط الجنسي بعد العملية، إذ إنّ استئصال البروستاتا الجذري قد يستدعي الانتظار ما يقارب 18 شهراً لتعافي وظيفة الانتصاب بشكل كامل في بعض الحالات.[١٢]


ما هي الآثار الجانبية المحتملة لعملية البروستاتا؟

من الممكن أن يعاني بعض الرجال من بعض الآثار الجانبية لعملية البروستاتا، ومنها ما يلي:[١١]

  • سلس البول.
  • الضعف الجنسي.
  • فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.[١٣]
  • تغيير في طول القضيب.[١٣]
  • مشاكل في الخصوبة.[١٣]
  • إصابة في المستقيم.[١٣]
  • النزيف.[١٣]
  • شد فتحة المسالك البولية بسبب ندبة النسيج.[١٣]


هل عملية البروستاتا مؤلمة؟

نعم، من الممكن أن يشعر المريض ببعض الألم، ولكن يمكن لتناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول (Paracetamol) أن تساعد على تخفيف الألم الخفيف، ولكن إن كان الألم شديدًا فيمكن مراجعة الطبيب لوصف بعض الأدوية المسكنة للألم أو الذهاب إلى الطوارئ.[١٤]

المراجع

  1. ^ أ ب "Prostatectomy", mayoclinic, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  2. ↑ "Open Radical Prostatectomy", clevelandclinic, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Prostate Surgery: What to Expect on the Day of Surgery", verywellhealth, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Simple prostatectomy", medlineplus, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Prostatectomy - for cancer", betterhealth, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Surgery for Prostate Cancer", cancer, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Prostatectomy", drugs, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Pre-Operative Instructions:", urology.uci, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت ث ج "Prostatectomy", drugs, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Pre-Operative Instructions: Robotic Radical Prostatectomy", browardurologycenter, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت "Prostatectomy: What to Expect During Surgery and Recovery", hopkinsmedicine, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Robotic Prostate Surgery (Prostatectomy)", urologyrooms, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  13. ^ أ ب ت ث ج ح "What Is a Prostatectomy?", everydayhealth, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  14. ↑ "YOUR GUIDE TO RECOVERY AFTER RADICAL PROSTATECTOMY SURGERY ", northshore, Retrieved 13/12/2021. Edited.