احتقان الخصية

احتقان الخصية، ويسمى أيضاً التهاب الخصية (Orchitis)، لأنه يرتبط بحدوث التهاب في إحدى الخصيتين أو كليهما، مما يسبب الشعور بالألم فيهما، بالإضافة للتأثير في الخصوبة، وفي الغالب تظهر الحالة نتيجة للإصابة بعدوى بكتيرية، مثل العدوى المنقولة جنسيًا، أو تنتج عن عدوى فيروسية مثل فيروس النكاف، وقد تترافق مع الإصابة بالتهاب البربخ؛ الذي يمثل الأنبوب الواقع في الجزء الخلفي من الخصية، والمسؤول عن نقل وتخزين الحيوانات المنويّة، ويتم علاج هذه الحالة باستخدام الأدوية لعلاج العدوى البكتيرية، وتخفيف الأعراض في حالة العدوى الفيروسية.[١]


أسباب احتقان الخصية

كما تمّت الإشارة مسبقاً، فإن السبب الرئيسي لاحتقان الخصية والتهابها يكون نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية، كما يظهر احتقان الخصية عادة نتيجة لالتهابات المسالك البولية، والتهاب أنبوب البربخ، وفيما يلي نوضح أبرز أنواع العدوى المسؤولة عن احتقان الخصية:[٢]

  • العدوى الفيروسية، وتشمل الحالات التالية:
  • النكاف، والحصبة الألمانية، وجدري الماء.
  • الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
  • فيروس كوكساكي (المعروف بمرض اليد والقدم والفم).
  • العدوى البكتيرية، وتكون أحيانا نتيجة لالتهاب البروستاتا، وتظهر نتيجة التعرض لأنواع العدوى التالية:
  • عدوى الإشريكية القولونية، أو كما تعرف بـ (E coli).
  • عدوى المكورات العنقودية (Staphylococcus infection).
  • عدوى المكورات العقدية (Streptococcus infection).
  • الأمراض المنقولة جنسيا، مثل الكلاميديا، ​​أو السيلان، أو الزهري.


من هم الأكثر عرضة للإصابة باحتقان الخصية؟

من الممكن إصابة أي رجل، وفي أيّ عمر باحتقان الخصية أو التهاب الخصية، ولكن هناك مجموعة من العوامل التي تجعل الفرد أكثر عرضة لاحتمال الإصابة، ومنها الحالات التالية:[٣][٢]

  • أن يكون عمر الشخص فوق (45) سنة.
  • عدم التطعيم ضدّ فيروس النكاف.
  • الإصابات المتكررة بالتهابات المسالك البولية، أو وجود التندّب داخلها.
  • الإصابة بمرض متعلق بجهاز المناعة.
  • الإصابة سابقاً بحالات معينة مثل، التهاب البربخ، أو الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.
  • الخضوع لجراحة المسالك البولية.
  • انسداد مخرج المثانة، كما في حالات تضخم البروستاتا الحميد، أو تضيق مجرى البول.
  • استخدام القسطرة البولية لمدة طويلة، وهي عبارة عن أنبوب يستخدم لتصريف البول من المثانة إلى كيس خارجي.
  • وجود مشاكل في المسالك البولية منذ الولادة.
  • الممارسات الجنسية الخالية من الطرق الوقائية والصحيّة.


أعراض احتقان الخصية

تظهر أعراض احتقان الخصية بشكل مفاجئ وحاد، وفيما يلي ذكر للأعراض المميزة لحالات احتقان الخصية:[٤]

  • انتفاخ وتورم في الخصيتين، وتغير لونهما إلى اللون الأحمر أو الأرجواني.
  • ألم مفاجئ في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، والذي قد ينتشر إلى الفخذ.
  • ألم أثناء التبول والإخراج.
  • الشعور بثقل في الخصية المنتفخة.
  • حرقة قبل أو بعد التبول.
  • وجود إفرازات من القضيب.
  • وجود دم في السائل المنوي.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • التقيؤ والغثيان.


تشخيص احتقان الخصية

يتم تشخيص احتقان الخصية بشكل أساسي من خلال الفحص السريري، حيث يسأل الطبيب المريض حول الأعراض التي يعاني منها، بالإضافة لمعاينة المريض لملاحظة الأعراض والتغير في شكل الخصية، كما يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات مثل:[٥][٢]

  • فحص الدم؛ للكشف عن الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.
  • فحص وزراعة البول؛ للكشف عن وجود عدوى وتحديد نوعها.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية؛ لفحص الخصية من الداخل، وقياس تدفق الدم في البربخ، والكشف عن حدوث أيّ تغيرات أخرى.




قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية بحسب الحالة.



علاج احتقان الخصية

يعتمد علاج احتقان الخصية على نوع العدوى، وعمر المريض، بحيث يتضمن ما يلي:[٦]

  • علاج العدوى البكتيرية: يتمّ البدء بتناول المضادات الحيوية، مثل أزيثروميسين، ومن الأمثلة عليه (زيثروماكس)، أو سيبروفلوكساسين، ومن الأمثلة عليه (سيبرو)، ويؤخذ العلاج لمدّة يحددها الطبيب، والتي قد تتراوح بين (10-14) يوم، أو مدة أطول إذا كانت غدة البروستاتا قد تأثرت أيضًا بالحالة.



قد يحتاج المريض الدخول إلى المستشفى، للحصول على المضادات الحيوية بالوريد، في حال كان يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، أو التقيؤ، أو كانت حالته شديدة جدًا، أو في حال حدوث مضاعفات.


  • علاج عدوى النكاف الفيروسية: لا توصف المضادات الحيوية حينها، لأنّها تعالج الحالات البكتيرية فقط، حيث سيتحسن التهاب الخصية في عدوى النكاف خلال فترة تتراوح بين (1-2) أسبوع.
  • مسكنات الألم: مثل الآيبوبروفين، والباراسيتامول، أو قد يصف الطبيب الأدوية المخدرة للألم، في حالات الألم الشديد.



يجب على المريض بعد ذلك العمل على المتابعة مع الطبيب للتأكد من تحسّن الحالة، ومراقبة ظهور أي مضاعفات محتملة.




كم يستمر ألم التهاب الخصية؟

غالباً، يبدأ المصابون بالتهاب الخصية الفيروسي الشعور بتحسّن خلال (3-10) أيام، بينما قد يستغرق اختفاء الالتهاب بشكل كلّي عدة أسابيع.[١]


نصائح العناية في حالات احتقان الخصية

يمكن أن تساعد الرعاية المنزلية، إلى جانب العلاج الطبي المناسب في تحسين الأعراض، حيث ينصح القيام بالآتي:[٦][٧]

  • الحصول على الراحة.
  • استخدام كمادات ساخنة أو باردة لتسكين الآلام.
  • رفع كيس الصفن، بارتداء ملابس داخلية مريحة، أو داعم رياضي، يمكن أن يمنح الراحة.
  • وضع أكياس الثلج على منطقة كيس الصفن لمدة (10-15) دقيقة، لتقليل التورم والألم، وذلك عن طريق لفّ الثلج بقطعة قماش أولاً، وتجنب وضعه مباشرة على الجلد حتى لا يتسبب له الأذى.


هل يؤثر احتقان الخصية على الشريك الجنسي؟

نعم، خاصة لكون التهاب الخصية ناتج عن عدوى بكتيرية في معظم الحالات، كما قد تكون أنواع هذه العدوى البكتيرية من الأنواع المنقولة جنسيًا.[١]


هل يؤثر احتقان الخصية على الخصوبة؟

غالباً لا يؤثر في حال تمت إصابة خصية واحدة فقط، ولكنّ في حال تأثر الخصيتين، أو كان سبب الإصابة هو النكاف، فقد تزيد احتمال تأثر القدرة على الإنجاب.[٨]


كيف يمكن الوقاية من التهاب الخصية

يمكن اتخاذ الإجراءات الوقائية التالية لتجنب الإصابة بالتهاب الخصية:[٩][٢]

  • الحصول على تطعيم النكاف، حيث يعد من المسببات الفيروسية الشائعة.
  • استخدام الواقي الذكري لتجنب انتقال أنواع العدوى المنقولة جنسيا.
  • مراجعة الطبيب لعلاج تضخم البروستات الحميد إن وجد أو التهاب الإحليل.


متى يجب رؤية الطبيب؟

يجب زيارة الطبيب عند الشعور بالألم المفاجئ، حتى يتمّ استبعاد حالات التواء الخصية، التي تسبب ألمًا مشابهًا، بالإضافة لضرورة مراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض التالية:[١][٢]

  • ارتفاع الحرارة.
  • تورم الخصيتين، أو كيس الصفن.
  • ألم عضلات غير معروف السبب.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Orchitis", mayoclinic.org, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Orchitis", clevelandclinic.org, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  3. ↑ "Orchitis", medlineplus.gov, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Orchitis (Inflammation of the Testicle)", webmd.com, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  5. ↑ "What are Epididymitis and Orchitis?", urologyhealth.org, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Inflammation of the Testicle (Orchitis)", emedicinehealth.com, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  7. ↑ "Orchitis Treatment & Management", emedicine.medscape.com, Retrieved 5/12/2021. Edited.
  8. ↑ "How does mumps affect male fertility?", novaivffertility.com, Retrieved 18/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Orchitis", sparrow.org, Retrieved 18/12/2021. Edited.