الفرق بين تضخم البروستاتا الحميد والخبيث

تضخم البروستاتا الحميد والخبيث، حالتان شائعتين عند الرجال، ومختلفتان بشكل أساسي، على الرغم من أوجه التشابه بينهما؛ فكلاهما يصيب غدة البروستاتا، التي تقع أسفل المثانة لدى الرجل، وكلاهما كذلك يسبب تضخم هذه الغدة، وبالتالي يتشابهان في بعض الأعراض، ولكنّ كيف يمكن تميز كلّ من الحالتين، وما هي أوجه الاختلاف البارزة بينهما؟^[١][٢]

الفرق بين تضخم البروستاتا الحميد والخبيث

يمكن توضيح أبرز الفروقات، التي تميّز كلّاً من تضخم البروستاتا الحميد والخبيث، على النحو التالي:

الأعراض لكلّ من تضخم البروستاتا الحميد والخبيث

نظراً لتشابه أعراض كلّ من تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا، فإنّه في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز بينهما، حيث أنّ تضخم غدة البروستاتا يؤدي إلى زيادة الضغط على مجرى البول، ما يعيق عملية التبول، وتشمل الأعراض المشتركة لكلّ من تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا، ما يلي:^[٤]

• كثرة التبول.
• صعوبة في بدء التبول، أو الاضطرار إلى الضغط بشدّة من أجل التمكّن من إخراج البول.
• الحاجة الملحة للتبول.
• تدفق البول بشكل متقطع، أو على شكل قطرات.
• الشعور بعدم تفريغ المثانة بشكلٍ كامل.
• ظهور دم في البول.
• صعوبة الانتصاب أو القذف.

الأعراض المميزة لسرطان البروستاتا

على الرغم من أنّه في حالة الإصابة بسرطان البروستاتا، فإنّها تظهر الأعراض نفسها التي تكون في حالة تضخم البروستاتا الحميد، إلّا أنّ هناك أعراضاً تميّز حالة سرطان البروستاتا بشكلٍ خاصً، بحيث يمكن أن تشمل العلامات التالية:^[٨]

• الشعور بألم أو حرقة أثناء التبول.
• وجود دم في السائل المنوي.
• الشعور بالألم عند الانتصاب.
• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• عدم القدرة على السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
• انخفاض السوائل أثناء القذف.
• ضعف أو تنميل في الساقين أو القدمين.
• ألم في الوركين أو الظهر أو الصدر، الذي ينتج غالبًا في حالة انتشار السرطان، أو بسبب الضغط على الحبل الشوكي.

كيف يميز الطبيب بين تضخم البروستاتا الحميد والخبيث؟

يتمّ تشخيص نوع إصابة المريض على النحو التالي:^[٥][٩]

• فحص المستقيم الرقمي (DRE): حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبع السبابة في المستقيم لتحسّس غدة البروستاتا التي تقع أمام المستقيم، والبحث عن أيّة تغيرات غير طبيعية بالغدّة، فإذا كان التضخم الذي يلاحظه الطبيب على الغدّة أملساً ومتماسكاً، فإنّه يشير إلى تضخم البروستاتا الحميد، بينما يكون التضخم على هيئة تكتلات، وأكثر صلابة في حالة سرطان البروستاتا.
• اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA): وهو فحص دم، يكشف عن وجود بروتين مستضد البروستاتا النوعي في الدم، والذي يزداد تركيزه بشكلٍ طبيعي مع التقدم في السنّ، وتكون زيادته ملحوظة في حالة تضخم البروستاتا الحميد، ولكنها تكون بنسبة أكبر في حالة تضخم البروستاتا الخبيث.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (Ultra Sound): يتم إدخال أداة الفحص في المستقيم، وفحص حجم غدة البروستاتا وللتحقق من وجود الأورام فيها، ولكنّ هذا الفحص لا يكشف عن نوع الإصابة بالتحديد، إذا كانت حميدة أو خبيثة، ما لم يكن السرطان قد انتشر خارج البروستاتا.
• أخذ خزعة من البروستاتا، من أجل تأكيد تشخيص سرطان البروستاتا، من خلال أخذ عينة من خلايا البروستاتا لفحصها ومعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية أم لا.

هل يزيد تضخم البروستاتا الحميد من احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا الخبيث؟

لا، لا تشكّل الإصابة بالتضخم الحميد في البروستاتا عامل خطر للإصابة بسرطان البروستاتا، ولكن كلتا الحالتين شائعتان بشكلٍ كبير لدى كبار السنّ من الرجال، ومن الممكن أن تتمّ الإصابة بكليهما في نفس الوقت؛ ولكنّ لا تسبب الإصابة بأحدهما الإصابة بالأخرى.^[٢][١]

في أيّ عمر يجب إجراء الفحص الروتيني لتضخم البروستاتا الخبيث؟

توصي الجمعية الأمريكية للسرطان، بإجراء الفحوصات التي تكشف عن الإصابة بتضخم البروستاتا الخبيث، بانتظام، على الأعمار التالية:^[٣]

• في سنّ (50) عام، لكل الرجال حتى في حال عدم إصابة أحد الأقارب من الدرجة الأولى (الأب أو الأخ) مسبقاً.
• في سنّ (45) بالنسبة للرجال الذين تم تشخيص إحدى أقربائهم من الدرجة الأولى؛ مثل الأب أو الأخ، بالإصابة بسرطان البروستاتا قبل بلوغهم (65) عام.
• في سنّ (40) بالنسبة للرجال الذين تم تشخيص أكثر من قريب واحد من أقرباء الدرجة الأولى، بالإصابة بسرطان البروستاتا قبل بلوغهم (65) عام.