يوصي الطبيب عند الاشتباه بسرطان البروستاتا، أو في بعض الحالات بإجراء فحوصات عديدة مثل خزعة البروستاتا، وفيها تُسحب عينات من أنسجة البروستاتا لفحصها تحت المجهر، وذلك للتحقّق من أي شذوذ أو تشوهات غير طبيعية في الخلايا، فكيف يتمّ أخذ خزعة البروستاتا؟[١]


كيفية أخذ خزعة من البروستاتا

عادة ما يتم أخذ خزعة من البروستاتا وفق أحد الطرق التالية:


طريقة المستقيم

تعدّ طريقة المستقيم الطريقة الأكثر شيوعًا، ويتم أخذ العينة عبر المستقيم،[٢] وتستغرق ما يقارب 10 دقائق، وتنطوي هذه الطريقة على الخطوات التالية:[٣]

  • الطلب من المريض الاستلقاء على جانبه مع ثني ركبتيه.
  • إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المستقيم، حيث يكون بحجم الإصبع، ومن الممكن أن يرافق إدخاله الشعور بقليل من الانزعاج أو الضغط.
  • حقن المريض بدواء مخدّر حول البروستاتا، ويكون هذا من خلال رؤية صور البروستاتا التي يتمّ من خلال جهاز الموجات فوق الصوتية.
  • توجيه إبرة الخزعة باستخدام الموجات فوق الصوتية لسحب عينة، ومن الممكن الشعور بإحساس حارق لفترة وجيزة نتيجة لهذا.
  • سحب حوالي 10-18 عينة، وإرسالها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر.


طريقة العجان

يعمل الطبيب على سحب العينة من خلال العجان، وهي المنطقة بين كيس الصفن والمستقيم،[٢] وكيس الصفن هو عبارة عن كيس من الجلد يحتوي على الخصيتين، ويتدلى من الجسم أسفل القضيب مباشرة، ويحافظ على درجة حرارة أقل من باقي الجسم للحفاظ على إنتاج الحيوانات المنوية،[٤] ويجدر العلم أنّ هناك إجراء يشبه طريقة العجان يسمى عبر العجان، وفيها يتمّ تنظيف الجلد الموجود بين كيس الصفن والمستقيم، ثمّ تخديره، وإجراء شق صغير لأخذ الخزعات من هذه المنطقة.[٥]


طريقة عبر الإحليل

تتضمن هذه الطريقة سحب عينة من البروستاتا من خلال مجرى البول، وفيها يستخدم الطبيب أنبوبًا مرنًا وجهاز عرض يطلق عليه منظار المثانة،[٢] ويجرى هذا

الفحص غالبًا في غرفة العمليات، ويتم وفق التالي:[٥]

  • تخدير المريض تخديرًا عامًّا.
  • إدخال منظار المثانة في مجرى البول، من خلال فتحة مجرى البول عند طرف القضيب.[٥][٣]
  • أخذ الخزعات من خلال جدار الإحليل.[٥]


هل تسبب خزعة البروستاتا الألم؟

من المفترض ألّا تسبب هذه الخزعة الألم، لأنّ الطبيب يعطي المريض عادة حقنة مخدّرة قبل الإجراء، ولكن قد يشعر المريض بضيق عند دخول الإبرة إلى أنسجة البروستاتا.[٦]


كم عدد العيّنات المأخوذة من الخزعة؟

تمثل النوى العينة التي يتمّ سحبها في كل مرّة من غدّة البروستاتا لفحصها، وعادة ما يتمّ سحب 5-6 عيّنات من كل جانب من الغدّة.[٧]


كيفية التحضير لخزعة البروستاتا

عليك اتباع الخطوات التالية قبل خضوعك لخزعة البروستاتا:[١][٨]

  • قدِّم عينة بول لتحليلها، ويكون هذا بهدف الكشف عن وجود عدوى في المسالك البولية، فقد يوصي الطبيب بتأجيل خزعة البروستاتا إذا تمّ وصف المضادات الحيوية للتخلص من العدوى إن وجدت، وفي بعض الحالات يوصي الطبيب ببعض المضادات الحيوية قبل فترة كافية من الإجراء.
  • استشر طبيبك للتوقف عن تناول الأدوية المؤثرة في سيولة الدم، مثل الأسبرين، والآيبوبروفين (Ibuprofen)، والوارفارين (Warfarin)، وبعض المكملات العشبية، فقد يوصيك بإيقافها لعدة أيام قبل الإجراء، لأنّ لها دوراً في زيادة فرصة الإصابة بخطر النزيف.
  • قم بعمل حقنة شرجية لإفراغ الأمعاء قبل موعد أخذ الخزعة، وخذ بعين الاعتبار أنّ هذا يكون باستشارة الطبيب.


ماذا يحدث بعد خزعة البروستاتا؟

عادة ما يكون تعافي المريض بعد هذه الخزعة وفقًا لنوع التخدير المستخدم،[٢] ويمكن توقع التالي بعد خزعة البروستاتا:[٩]

  • ملاحظة ظهور دم في البول، أو في السائل المنوي، أو بعض النزيف، وقد يستمر هذا لعدّة أسابيع.
  • الحصول على النتائج ما يقارب 3 أيام أو نحو ذلك.
  • الشعور بألم مكان الخزعة لعدّة أيام بعد الخزعة، وفي هذه الحالة يمكن تناول مسكنات الألم وفق ما يوصي به الطبيب.[٢]


دواعي إجراء خزعة البروستاتا

يوصي الطبيب بهذا الفحص في الحالات التالية:

  • وجود مستويات أعلى من الطبيعية في اختبار يطلق عليه اختبار المستضد البروستاتي النوعي،[٨] والمستضد النوعي البروستاتا هو بروتين تنتجه البروستاتا نتيجة التهاب البروستاتا أو وجود سرطان فيه.[١٠]
  • وجود كتل أو تشوهات أثناء فحص المستقيم الرقمي.[٨]
  • إجراء خزعة سابقة كشفت عن وجود خلايا غير طبيعية في أنسجة البروستاتا، ولكنها ليست سرطانية.[٨]

المراجع

  1. ^ أ ب "Prostate biopsy", mayoclinic, Retrieved 3/12/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Prostate Biopsy", hopkinsmedicine, Retrieved 3/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Prostate biopsy", medlineplus, Retrieved 3/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Scrotum Overview", healthline, Retrieved 3/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "What Is a Prostate Biopsy?", verywellhealth, Retrieved 3/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Prostate biopsy: What to expect", medicalnewstoday, Retrieved 3/12/2021. Edited.
  7. ↑ "How to make your prostate biopsy go better-before, during, and after", health.harvard, Retrieved 25/12/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث prepare for your prostate biopsy, your urologist,while you take antibiotics to clear the infection. "Prostate Biopsy", findatopdoc, Retrieved 3/12/2021. Edited.
  9. ↑ "What Is a Prostate Biopsy?", webmd, Retrieved 3/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Prostate Biopsy", urologists, Retrieved 3/12/2021. Edited.